Данная статья предназначена для владельцев, чьим животным предстоит оперативное вмешательство и как следствие - общая анестезия.
Надеемся, что ответы на все интересующие вас вопросы вы найдете ниже.
Анестезиологический риск - риск гибели пациента под воздействием препаратов для общей анестезии, по причине не связанной с ошибочными действиями врача.
% летальности в ветеринарной анестезии собак и кошек по данным ASA(американское общество анестезиологов) 1случай /2000 анестезий у молодых здоровых животных.
Породные предрасположенности:
Доберман: недостаток фактора виллебранда 73%
Цвергшнауцер: синдром слабости синусового узла
Боксеры: гиперчувствительность к ацепромазину(неконтролируемая гипотензия, брадикардия, гиперседация)
Борзые(грейхаунды): гиперчувствительность к барбитуратам
Карликовые породы собак: генетические аномалии (гидроцефалия,ПКШ), склонность к гипогликемии.
Кошки: шотландцы, вислоухие,сфинксы,мейн куны, все белые,британцы,персы- предрасположенность к ГКМП.
Таблица % анестезиологического риска по ASA
Степень |
Описание |
Пример |
Летальность |
Категория 1 |
Здоровый пациент |
Здоровый пациент на кастрацию |
1/2000 |
Категория 2 |
Незначительное или средней тяжести системное заболевание, не вызывающее серьезных осложнений |
Контролируемый диабет( Уровень глюкозы стабилен), бессимптомный (не проявляется клинически) эндокардиоз митрального клапана |
1/1500 |
Категория 3 |
Серьезные системные заболевания |
ХСН с выраженными компенсаторными реакциями, неконтролируемый диабет |
1/1000 |
Категория 4 |
Состояния реальной угрозы для жизни |
Сепсис, органная недостаточность, ХСН 3-4 степени. |
50-70% летальности |
Категория 5 |
Ожидаемый летальный исход в ближайшие 24 часа без хирургии |
Шок, политравма, мультиорганная недостаточность |
До 90% летальности |
Категория Е |
emergency |
Острое расширение желудка, респираторный дистресс синдром |
До 100% летальности |
* Животные старше 8 лет не могут быть отнесены к 1и 2 группе, даже если на протяжении всей жизни они не имели в анамнезе заболеваний.
** Животные, которым требуются сложные операции: нейрохирургия, кардиохирургия и т.п. также не могут относиться к 1 и 2 группе.
Риск анестезии легче минимизировать, если владелец может предоставить адекватный анамнез жизни животного: аллергические реакции, перенесенные заболевания, препараты которые даются животному и что ОЧЕНЬ ВАЖНО сведения о предшествующей анестезии.
Ятрогенный фактор
Ятрогения - изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным действием или словом врача.
1) Гибель во время индукции
2) Неправильная эндотрахеальная интубация
4) Аспирация желудочного содержимого (чаще всего у руминантов - КРС, встречается и у хищников)
5) Передозировка анестетика из-за неисправности дозирующих устройств.
6) Воздушная эмболия
При написании данной статьи была использована информация из следующих источников:
- Материалы конференции доклад Гершова С.О. на тему «Алгоритм общения анестезиолога и клиента перед проведением наркоза»
- William W.Muir “Anestesia and analgesia” 2009г.